鹽酸異丙嗪（Promethazine Hydrochloride），也稱為鹽酸普魯米近，是一種吩噻嗪類衍生物，屬于抗組胺藥。它于 20 世紀 50 年代合成，是臨床應用廣泛的第一代抗組胺藥。本文將詳細介紹鹽酸異丙嗪的作用、用途、副作用及注意事項。

一、作用機制

鹽酸異丙嗪通過拮抗組胺 H1 受體發揮作用。組胺是一種重要的炎癥介質，在過敏反應、炎癥反應和免疫反應中起著關鍵作用。當組胺與 H1 受體結合時，會導致血管擴張、毛細血管通透性增加、平滑肌收縮和腺體分泌增加等一系列生理反應，從而引起過敏癥狀和炎癥反應。鹽酸異丙嗪通過與 H1 受體結合，阻止組胺的作用，從而減輕過敏癥狀和炎癥反應。

二、作用與用途

抗組胺作用 鹽酸異丙嗪是一種有效的 H1 受體拮抗劑，具有很強的抗組胺作用。它能減輕過敏反應引起的瘙癢、紅腫、流涕、咳嗽等癥狀，對蕁麻疹、過敏性鼻炎、花粉癥等過敏性疾病有較好的療效。

鎮靜催眠作用 鹽酸異丙嗪具有鎮靜催眠作用，能減少覺醒反應和睡眠中斷，幫助患者入睡。它常被用于治療失眠、焦慮和煩躁等癥狀，尤其適用于因過敏反應引起的睡眠障礙。

止吐作用 鹽酸異丙嗪通過抑制嘔吐中樞發揮止吐作用。它可用于治療暈車、暈船、放療和化療引起的嘔吐，以及手術后的惡和嘔吐。

抗暈動病作用 鹽酸異丙嗪具有抗暈動病作用，能預防和治療暈動病引起的心、嘔吐和頭暈等癥狀。它常被用于乘交通工具時預防暈車。

其他用途 鹽酸異丙嗪還具有一些其他用途，如治療帕金森病、預防和治療輸血反應、緩解平滑肌痙攣等。

三、臨床應用

過敏反應性疾病 鹽酸異丙嗪是治療過敏反應性疾病的常用藥物，如蕁麻疹、過敏性鼻炎、花粉癥等。它可以緩解過敏癥狀，減輕患者的痛苦。

暈動病 鹽酸異丙嗪常用于預防和治療暈動病，如暈車、暈船、暈機等。在乘車、乘船或乘機前半小時至 1 小時口服或肌內注射鹽酸異丙嗪，可有效預防暈動病的發生。

失眠和焦慮 鹽酸異丙嗪具有鎮靜催眠作用，適用于治療失眠和焦慮癥狀。它可以幫助患者入睡，提高睡眠質量，緩解焦慮情緒。

惡和嘔吐 鹽酸異丙嗪的止吐作用使其成為治療惡和嘔吐的有效藥物。它可用于治療暈車、暈船、化療和放療引起的嘔吐，以及手術后的惡和嘔吐。

其他應用 鹽酸異丙嗪還可用于治療偏頭痛、三叉神經痛、牙痛等疼痛癥狀，以及治療平滑肌痙攣引起的腹痛、腹瀉等。

四、副作用與注意事項

常見副作用 鹽酸異丙嗪的常見副作用包括嗜睡、頭暈、口干、惡、嘔吐、食欲不振等。這些副作用通常是輕微的，且在停藥后會逐漸消失。

嚴重副作用 盡管鹽酸異丙嗪在臨床應用中相對安全，但仍可能出現一些嚴重的副作用，如心律失常、低血壓、呼吸困難、過敏反應等。這些副作用較為罕見，但在某些情況下可能會危及生命，因此在使用過程中需要密切觀察患者的反應。

注意事項

孕婦和哺乳期婦女慎用：鹽酸異丙嗪可能對胎兒和嬰兒產生不良影響，孕婦和哺乳期婦女在使用前應咨詢醫生的意見。

駕駛和操作機器的注意事項：鹽酸異丙嗪可能會引起嗜睡和頭暈等副作用，因此在使用后應避免駕駛和操作機器。

與其他藥物的相互作用：鹽酸異丙嗪可能會與其他藥物發生相互作用，影響藥效或增加副作用的發生風險。在使用前應告知醫生正在使用的其他藥物。

儲存要求：鹽酸異丙嗪應儲存于陰涼、干燥的地方，避免陽光直射和高溫環境。

鹽酸異丙嗪是一種重要的抗組胺藥物，具有廣泛的臨床應用。它通過拮抗 H1 受體發揮抗組胺、鎮靜催眠、止吐和抗暈動病等作用，常用于治療過敏反應性疾病、暈動病、失眠和焦慮等。盡管鹽酸異丙嗪在臨床應用中相對安全，但仍可能出現一些副作用，使用時需要注意劑量和使用方法，并遵循醫生的建議。